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院級新聞普外科成功實施肝門部膽管癌根治術
作者：張京京 張冰 發(fā)布時間：2022-05-06 瀏覽：2907次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近日，我院普外科汪東樹主任團隊再次為一位肝門部膽管癌患者實施根治性切除手術，為患者贏得新生。
經(jīng)過充分的術前準備，汪東樹主任團隊為老彭成功實施了肝門膽管癌根治術（解剖性右半肝切除+全尾葉切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃+門靜脈部分切除重建+膽囊切除+高位膽管成形+左肝管空腸吻合術），手術過程十分順利，患者術后未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
據(jù)了解，肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，具有惡性程度高、臨床預后差、生存期短等特點，由于其發(fā)生位置特殊、呈浸潤性生長和肝門部血管關系密切等特點，給手術切除造成極大的困難，一度被認為是不可切除的膽道惡性腫瘤。肝門部膽管癌在膽管未被腫瘤完全浸潤阻塞前常無明顯臨床癥狀，不易引起病人的注意，但一旦出現(xiàn)黃疸等臨床癥狀，往往已經(jīng)偏晚。
“目前，根治切除是唯一可能治愈該病的治療措施，在切除腫瘤的同時常常需要仔細剝離和清掃膽管和血管周圍的淋巴結(jié)、脂肪、神經(jīng)組織等，還需要切除一部分肝臟組織，有時還要切除一段血管并重建血管，所以實際上一臺肝門部膽管癌手術會同時涉及膽道外科、肝臟外科、胃腸外科、血管外科等多個專業(yè)，從而讓許多外科醫(yī)師“望而生畏”?！蓖魱|樹主任介紹，我院普外科自2006年開展第一例肝門部膽管癌根治聯(lián)合部分肝葉切除術，目前該項技術已經(jīng)非常成熟 ，為安慶及周邊的患者帶去了福音。
老彭今年52歲，安慶潛山人，幾日前突然感覺上腹部隱痛不適，并發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃、小便發(fā)黃，自行口服消炎利膽片后癥狀沒有好轉(zhuǎn)。在當?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，肝內(nèi)膽管擴張，膽總管上段擴張伴低回聲，醫(yī)生建議老彭到上級醫(yī)院就診。在我院完善相關檢查后，老彭被診斷為肝門部膽管癌。
經(jīng)過充分的術前準備，汪東樹主任團隊為老彭成功實施了肝門膽管癌根治術（解剖性右半肝切除+全尾葉切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃+門靜脈部分切除重建+膽囊切除+高位膽管成形+左肝管空腸吻合術），手術過程十分順利，患者術后未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
據(jù)了解，肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，具有惡性程度高、臨床預后差、生存期短等特點，由于其發(fā)生位置特殊、呈浸潤性生長和肝門部血管關系密切等特點，給手術切除造成極大的困難，一度被認為是不可切除的膽道惡性腫瘤。肝門部膽管癌在膽管未被腫瘤完全浸潤阻塞前常無明顯臨床癥狀，不易引起病人的注意，但一旦出現(xiàn)黃疸等臨床癥狀，往往已經(jīng)偏晚。
“目前，根治切除是唯一可能治愈該病的治療措施，在切除腫瘤的同時常常需要仔細剝離和清掃膽管和血管周圍的淋巴結(jié)、脂肪、神經(jīng)組織等，還需要切除一部分肝臟組織，有時還要切除一段血管并重建血管，所以實際上一臺肝門部膽管癌手術會同時涉及膽道外科、肝臟外科、胃腸外科、血管外科等多個專業(yè)，從而讓許多外科醫(yī)師“望而生畏”?！蓖魱|樹主任介紹，我院普外科自2006年開展第一例肝門部膽管癌根治聯(lián)合部分肝葉切除術，目前該項技術已經(jīng)非常成熟 ，為安慶及周邊的患者帶去了福音。
安慶市立醫(yī)院
