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院級(jí)新聞

“旋磨”技術(shù)解“心病” 鮐背老人錦旗表“心聲”

作者:顧崇懷 張冰     發(fā)布時(shí)間:2022-04-30     瀏覽:1804次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  近日,我院心血管內(nèi)科開展的“冠狀動(dòng)脈旋磨+支架植入術(shù)”成功救治了一位91歲超高齡極高危冠心病患者,為其解決了困擾已久的“心”病。

  家住安慶城區(qū)的的龍老去年開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛癥狀,這對(duì)平日里身子骨還算硬朗的他產(chǎn)生了不小影響,經(jīng)診斷為冠心病合并腹主動(dòng)脈瘤。


  龍老的冠心病屬于嚴(yán)重鈣化病變,且存在多支冠脈血管病變,并伴有腹主動(dòng)脈瘤。一年多來,龍老在家人的陪伴下多次就診于市內(nèi)各家醫(yī)院,結(jié)果均被告知這樣的病變需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)再行支架介入治療。由于患者年齡大,手術(shù)難度高,其就診的多家醫(yī)院均表示未開展此項(xiàng)技術(shù),建議其去上海、南京的大型心臟病中心救治。
  考慮到疫情原因,以及患者年事已高難堪舟車勞頓,龍老家屬更傾向老人在安慶能盡快得到救治。經(jīng)過多方打聽,家屬了解到安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科喬銳副院長團(tuán)隊(duì)多年前已成功開展冠狀動(dòng)脈旋磨手術(shù)。抱著一線希望,家屬帶著龍老來到了我院。
  在與患者家屬進(jìn)行充分溝通后,喬銳副院長組織心內(nèi)科項(xiàng)學(xué)軍主任醫(yī)師、陳海燕副主任醫(yī)師、顧崇懷主治醫(yī)師及導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)等為龍老進(jìn)行了周密的造影圖像分析,并制定了圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。綜合評(píng)估后,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定為龍老實(shí)施冠狀動(dòng)脈旋磨聯(lián)合支架植入手術(shù)。

  雖然有完備的術(shù)前預(yù)案,但手術(shù)仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。2個(gè)小時(shí)的手術(shù)過程中,喬銳團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和積極的處置,幫助患者渡過血壓低、心率慢、慢復(fù)流等多重難關(guān)。在對(duì)患者病變部位進(jìn)行多次旋磨,并經(jīng)血管內(nèi)超聲證實(shí)旋磨效果后,最終順利植入支架。


  在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心診治和護(hù)理下,術(shù)后第四天龍老便順利出院?!鞍矐c市立醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的水平不比北京、上海大醫(yī)院差!”出院當(dāng)天,恢復(fù)往日神采的龍老和家屬一同為心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)送上了錦旗,表示感謝。
  “冠心病介入治療主要的方法是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),但是并不是所有的支架都能夠順利地放入動(dòng)脈狹窄或梗塞處,比如嚴(yán)重內(nèi)膜鈣化的患者。旋磨術(shù)就是要去除這些內(nèi)膜鈣化物,擴(kuò)大管腔?!眴啼J介紹說,其實(shí)就好比在血管內(nèi)開“隧道”,用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石磨頭將心臟血管內(nèi)鈣化的斑塊磨碎,以此解決支架植入的問題。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的開展,拓寬了冠脈介入適應(yīng)征。
  心血管內(nèi)科作為安慶市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,長期擔(dān)負(fù)著安慶及周邊地區(qū)心血管危重病人的救治工作,于2019年開展“冠狀動(dòng)脈旋磨+支架植入術(shù)”,不僅填補(bǔ)了地區(qū)技術(shù)空白,目前也已作為成熟技術(shù)常規(guī)開展,為更多冠心病患者帶去了希望。
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