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院級(jí)新聞

安慶首例 我院成功開展超低溫保存下的自體顱骨修補(bǔ)手術(shù)

作者:神經(jīng)外科     發(fā)布時(shí)間:2022-03-21     瀏覽:3477次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  近日,我院神經(jīng)外科成功為一顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血患者實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

  患者吳女士,3個(gè)月前突發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,命懸一線,我院神經(jīng)外科立即為其行“開顱動(dòng)脈瘤夾閉+顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓”術(shù),因術(shù)中高顱壓狀態(tài),遂采取了去除左側(cè)額顳頂部標(biāo)準(zhǔn)骨瓣減壓,術(shù)后患者安全返回病房,除局部顱骨缺損外,一切平穩(wěn)。


  對(duì)于顱骨缺損修復(fù)手術(shù),一直以來,因自體骨的儲(chǔ)存、消毒技術(shù)問題以異體顱骨替代處理,目前最常用的修補(bǔ)材料有計(jì)算機(jī)塑形鈦網(wǎng)、個(gè)性化聚醚醚酮(PEEK)骨板,相較而言,聚醚醚酮(PEEK)骨板具有更服帖、更牢固、塑形更好、隔熱性好等優(yōu)勢,但相對(duì)而言費(fèi)用較高。從理論上而言,自體顱骨是最佳修補(bǔ)材料,經(jīng)手術(shù)取出的顱骨經(jīng)生物公司保存,2年內(nèi)可用于自體顱骨修補(bǔ),能較好地保留骨的活性,修復(fù)手術(shù)后骨瓣可成活并與周圍骨質(zhì)融合,組織相容性好,患者心理接受能力更強(qiáng),就醫(yī)體驗(yàn)更佳。相較于現(xiàn)有主流材料“鈦網(wǎng)”的修補(bǔ),自體顱骨能大大降低患者因金屬異物導(dǎo)致的過敏以及排異反應(yīng),減少術(shù)后并發(fā)癥;與最先進(jìn)的PEEK修補(bǔ)材料相比,費(fèi)用也大大降低。
  近兩年來自體骨的儲(chǔ)存、消毒技術(shù)難題得以攻克,我院神經(jīng)外科以病人為中心,急病人之所需,于今年元月份完成了三新項(xiàng)目申請(qǐng),并通過了倫理委員會(huì)認(rèn)證。前期,患者吳女士取下的顱骨已交予正規(guī)生物公司清洗、滅菌、低溫冰凍儲(chǔ)存處理。3月8日,神經(jīng)外科李志宏主任醫(yī)師在科主任查正江的指導(dǎo)下,將已輻射滅菌的自體顱骨還納于顱骨缺損處,術(shù)后患者頭顱完整,效果明顯。
  此例手術(shù)的成功完成,標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在顱骨修補(bǔ)方面的技術(shù)日臻全面,無論是peek材料修補(bǔ)、鈦網(wǎng)修補(bǔ),還是自體顱骨修補(bǔ),均能滿足不同患者的要求,選用最佳的治療手段,幫助患者重塑完美頭顱,回歸健康生活。
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