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院級新聞我院成功開展首例雙重血漿置換技術(shù)
作者：徐秀娟 龍皖江 發(fā)布時間：2022-01-10 瀏覽：2560次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科在輸血科的協(xié)作下，成功為一名重癥肌無力危象患者實施了雙重血漿置換治療（DFPP），標(biāo)志著學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)有了新的突破，能夠在危重癥患者救治領(lǐng)域提供更加多樣化和有效的治療方法，為危急重癥患者帶來了生機(jī)。
據(jù)介紹，血漿置換（PE），顧名思義就是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過程，達(dá)到減輕病理損害、清除致病物質(zhì)的目的。PE療法包括兩個部分，血漿分離和補(bǔ)充置換液。按照血漿分離的方式分為非選擇性和選擇性血漿分離兩種，也就是一重血漿置換和雙重血漿（DFPP）置換，其中，非選擇性血漿分離是無選擇性地去除所有的血漿成分，需要補(bǔ)充大量的置換液，很不經(jīng)濟(jì)，也不利于患者生理狀態(tài)的維持。而雙重血漿置換（DFPP）則是克服了以上缺點它使血漿分離器分離出來的血漿再通過膜孔徑更小的血漿成分分離器，將患者血漿中相對分子質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白蛋白的致病因子如免疫球蛋白，免疫復(fù)合物，脂蛋白等丟棄，將含有大量白蛋白的血漿成分回輸至體內(nèi)，它可以利用不同孔徑的血漿成分分離器來控制白蛋白的除去范圍。它將患者自己的白蛋白輸回體內(nèi)毒素可減少置換液，可節(jié)省大量費用并維持患者生理內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
DFPP是在膜式血漿分離技術(shù)上發(fā)展起來的新技術(shù)。能迅速清除患者血漿中的免疫復(fù)合物，抗體抗原等致病因子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，恢復(fù)細(xì)胞免疫功能，使病情得到緩解。該技術(shù)相對膜式血漿置換方法具有安全性高、適用范圍廣、營養(yǎng)物質(zhì)丟失少、血漿使用量少等特點。目前已成為臨床多個學(xué)科的重要治療手段。
安慶市立醫(yī)院
